Nama Lengkap *
Sapaan *-- Pilih Sapaan --BapakIbuMasMbaKakak
Tanggal Lahir *
Jenis Kelamin *-- Pilih Jenis Kelamin --Laki-lakiPerempuan
Nomor Handphone *
Email *
Alamat *
Pekerjaan / Instansi *
Program Pilihan *-- Pilih Jenis Program --Santunan Yatim & Dhu'afaPendidikan Yatim & Dhu'afaLayanan KemasyarakatanPangan Yatim & Dhu'afaWakaf Sarana Prasarana PendidikanKesehatan Yatim & Dhu'afaUmum
Besaran Donasi *-- Pilih Nominal Donasi --50.000 - 100.000100.000 - 200.000200.000 - 500.000500.000 - 1.000.000Lainnya
Nominal Donasi
Tanggal Kesediaan Donasi *
Metode Penyaluran *-- Pilih Cara Penyaluran Donasi --Datang langsung ke Asrama Graha Yatim & Dhu'afa terdekatDiambil ke Rumah oleh petugas Graha Yatim & Dhu'afaTransfer Bank ke Rekening Graha Yatim & Dhu'afa
Alamat Penjemputan Donasi
Rekening Tujuan * -- Pilih Rekening Bank -- Bank Mandiri (0230117111) Bank BRI (0107-01-0081-3953-8) Bank BCA (134-097-7722) Bank BNI (0208443006) Mandiri (134-00-05660-922) Bank Syariah Indonesia (7745678925)
Dengan ini saya menyatakan bersedia menjadi DONATUR TETAP Graha Yatim & Dhu'afa, Yayasan Harapan Robbani. Semoga amal ibadah kita mendapat Ridho Allah Ta'ala, Aamiin.
